手术室
1、 如何进入手术室？
根据手术类型、患者情况，市妇幼保健院手术麻醉科有两种进入手术室的方式：步行或手术平车。在病房手术室护士与病区护士做好交接班后，由手术室护士专程接患者入手术室。
2、 为什么手术室内不允许家属进入？
手术室是一个对无菌环境要求非常高的地方，净化的级别、人员数量都是有限制的，人员越多感染的风险越高；另外进入手术间的人员都是经过专业的培训，无菌观念及无菌操作都必须合格，如果家属进入随时可能污染了手术台子；再者强大的心理素质也很重要，不然医生得一边做手术一边还要抢救家属；最重要的是，当出现抢救时医务人员要全身心的投入抢救中，针对家属的一些疑问，没办法去为家属现场答疑解惑。
3、 进入手术室后不会弄错对象吧？
当然不会，我们有对患者进行严格的安全核查。
患者进入手术室后会经过多人多次的核对，以避免出现错误，请您耐心配合。核对人员有麻醉医生、手术室护士、手术医生等。我们会核对您的姓名、年龄、住院号、手术名称、麻醉方式、手术部位标示、皮肤是否破损等。
4、手术中为什么不能详细告知手术情况？
手术开始后，手术人员均着无菌手术衣是不能离开手术台无菌区域，麻醉医生需要时刻关注患者的生命体征和麻醉状态，巡回护士则需要执行术中的医嘱、关注患者的各项管道等，非必要都是不能出手术室的。而且其他手术室医务人员也是不能随意“串门，手术中瞬息万变的，为了减少不必要的纠纷及家属的焦虑，所以按门铃了护士只能告诉你个大概，比如：手术还没结束，请你耐心等待一下。但请放心，如果患者术中有特殊情况一定会有医生出来告知家属，没消息就是最好的消息呢。
5、手术室里静脉留置针为什么这么大？
原因有以下几个方面:
（1）做手术患者，为充分保证手术中的安全，必须选用大号留置针。
（2）有些患者要进行全身麻醉，麻醉药对血管刺激性大，疼痛感明显，大的静脉通路能减少疼痛刺激。
（3）手术期间患者有可能有突发情况，抢救过程中快速给药，输血都需要大号留置针。
（4）如果术中紧急情况中，因为针小或者脱落了，抢救药品进不去，这个就是很危险的事情。
所以，平时在病房用于静脉输液的小钢针在手术室是绝对不可以的。
6、手术前为什么要禁食水？
主要是防止反流误吸的风险。
在生理状态下，食管和胃连接处的食管下段括约肌可防止胃里的食物和胃酸反流回到食道和口腔，同时人体咳嗽反射、吞咽反射可以避免口腔分泌物及胃反流物进入到气管。
麻醉既要使病人无痛苦、满足手术顺利进行，同时更要保障患者安全，而麻醉药物使用，会使食管下段括约肌松弛，无法阻止胃内容物的反流，同时还会有消化系统的功能紊乱易诱发恶心、呕吐。
特别是全身麻状态下，人体咳嗽反射、吞咽反射消失，这些反流物更容易误吸到气管，可能导致吸入性肺炎，严重时可引起患者缺氧、窒息甚至死亡，异常危险，所以要术前禁食水很重要。
7、手术麻醉前需要禁食水多久？
最新的禁食水建议：手术麻醉前2小时可饮用清饮料（白开水、糖水、清茶、没有渣的果汁等），成人总量300 毫升以内。
易消化的固体或脂肪较少食物（如面包、面条）、牛奶、配方奶等至少禁食6小时。肉类和油炸类脂肪和蛋白质比较高食物至少禁食8小时。新生儿、婴幼儿禁母乳至少4小时。总而言之，提前大半天什么都不吃就对了！
8、手术病人可以自己选择麻醉方式吗？
部分手术可以采用多种麻醉方法。麻醉医生在了解手术要求与患者具体情况后，将会选择一种适合患者的麻醉方法，并告知患者。如果患者对某种麻醉有自己的看法，可以对医生提出，医生考虑病人的意见，并结合专业知识，会制定安全、有效、舒适的麻醉计划!
9、为什么麻醉前要访视病人？
为了患者的安全，麻醉医生手术前需要了解的情况，包括：①病史：您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病？②过敏史：您是否对药物（尤其是麻醉药）和食物过敏？过敏反应是否很严重？③手术及麻醉史：您是否接受过手术和麻醉？有无不良反应？根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案。同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项，回答病人提出的问题，签署麻醉同意书。
10、能一进手术室就把我“麻倒”吗？
很多患者进入手术室后因为紧张、恐惧的心理都期望能尽早把自己“麻倒”。其实进入手术室后还会有一系列的准备工作，比如患者信息核对、静脉通道的开放、相关器械设备的准备、麻醉药物的准备等，并不是立即就能“麻倒”的。
如果是区域阻滞麻醉，即使麻醉起效了，患者也是清醒状态，但是为了避免患者过于紧张的情绪，必要时候也会使用镇静类药物，此时即使患者睡着了也能随时唤醒。像剖宫产这类手术，大部分孕产妇首选椎管内麻醉，既能保持大脑清醒，手术部位又不会痛，同时还能听到宝宝的第一声啼哭，是不是也非常的有意义呢。
11、麻醉还没有起效就会开始手术吗？
因为个人体质因素，麻醉药物敏感性可能存在个体差异的情况，但对于绝大多数患者来说，麻醉耐受比较少见。在目前医学背景下，麻醉药物的选择多样性，麻醉医生术前都会经过充分评估，确定麻醉方案，所以不用担心耐药或者麻醉没有起效的情况，在确保安全的前提下，总会有一款适合的麻醉方案。而且手术前医生还会再次评估麻醉效果，确保患者手术过程安全、平稳、舒适。
12、怕疼，麻醉药能多打吗？
麻醉药物是不能多打的!全麻药物过量：会出现术中低血压、心动过缓等循环系统受抑制的症状，术后还会出现苏醒延迟甚至醒不过来的情况。局麻药物过量：会引起局麻药中毒，局麻药中毒起初表现为头晕、耳鸣、视力模糊、口舌麻木，进一步发展为肌肉抽搐、意识消失、惊厥甚至昏迷等中枢神经系统或心血管系统兴奋或抑制症状，严重者还会危及生命。所以，麻醉药物打多了不是爱，是害！
13、麻醉药物打多少？
麻醉药物打多少，其实麻醉医生早就做到心中有数了。每台手术前，麻醉医生都会根据每位患者的不同情况来制定不同的麻醉方案，这就包括：患者的年龄、身高、体重、手术的部位、手术的大小、手术方式和既往手术麻醉情况等进行综合评估，而且每个患者对药物的敏感度也是不一样的。所以麻药用多少，麻醉医生会精准计算，即不会让患者在手术中感到疼痛，也不会出现过量使用的情况。患者所需要做的就是：谨遵医嘱，做好术前准备，放松心态，听从医生的安排。
14、麻醉针那么长，打的时候是不是很疼？
椎管内麻醉的过程不会很疼，首先，打麻醉前会做一个局麻，局麻针就像打疫苗时的疼痛强度，只要进行好局麻，正式的穿刺过程基本都是没有疼痛的，部分患者可能有酸胀感，所以对于即将接受椎管内麻醉的准妈妈们来说，只需要听从医生的指导，摆好体位就可以了，但是，麻醉过程中也不要随意动哦!因为，麻醉穿刺的部位风险很大，稍有偏差可能会发生严重不良后果！所以麻醉医生打麻醉时都会反复强调不要动，并不是因为疼痛的原因。
15、麻醉医生的工作只是“打一针”那么简单吗？
看完这些，你还认为麻醉医生只是“打一针”吗？手术台上让每位患者能有安全、无痛的治疗体验是麻醉医生的职责所在，我们应当给予这个群体更多的尊重！
16、小儿麻醉会影响孩子的智力吗？
目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。全身麻醉中患者虽然失去意识和知觉，但由于现代医疗技术非常先进，麻醉医生可以做到无论手术多么复杂，时间多长，在手术结束后几分钟内就能使小儿苏醒，迅速恢复记忆和智力，如同睡了一觉。我院本着以人为本的精神，切实把病人的安全和生命放在首位，设有独立的麻醉科，配备精密的仪器设备，使用安全的麻醉药等。术前麻醉医生会先了解小儿的病情、身体状况，制订详尽的麻醉方案，充分预估术中可能发生的问题，术前做好各种准备；术中，麻醉医生会时刻守候在旁，随时观察小儿手术中出现的问题，及时采取应变措施。所以麻醉是不会影响小儿智力的。
17、有了它，轻松应对术后疼痛！
病人自行利用药泵自控镇痛（简称PCA技术），PCA采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。以最小的剂量达到最佳的效果，副作用最小。我院手术麻醉科将以往惯用的硬膜外镇（PCEA）痛改为静脉镇痛(PCIA)，优化镇痛泵的配方使药物的剂量维持在36~48小时左右（此阶段为术后疼痛的高峰期）。除了镇痛泵上贴有24小时畅通的“镇痛热线”外，办公工作站安装了“疼痛信息管理系统”“围术期监护”等软件，根据患者PCA的次数等情况，麻醉医生可以有效的评估出该泵的镇痛效果，当效果不理想时麻醉医生会及时到患者床旁为患者调整药量，达到术后镇痛的目的。
18、术后疼痛不必忍着，你可以让自己舒服些！
术后的疼痛管理，是治疗效果的重要内容，这不仅关乎患者的治疗体验，更关系到后续的健康问题，因此，术后镇痛是非常必要的。目前临床最常用的术后镇痛方法有很多种，口服、针剂、静脉、透皮贴剂等，也可以复合一种以上的方式进行多模式镇痛，具体方式需个体化定制。最常用和最理想的方式是患者自控镇痛（PCA），就是常说的镇痛泵，它可以按时按需将镇痛药入注入患者体内，从而发挥镇痛作用。相对于其他镇痛方式，镇痛泵由于仅用于抑制术后急性疼痛，成瘾性低，其他不良反应发生概率低。希望大家能够重视疼痛问题，尤其是术后的切口疼痛，积极寻求麻醉医生及管床医生的帮助，尽量缓解疼痛，改善术后生活质量。
19、手术前注意事项
（1）饮食：成人手术前禁食12小时，禁饮4小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
（2）吸烟者：建议术前2周左右进行戒烟。
（3）洗浴：术前1日的下午或晚上，清洁皮肤，注意保暖，手术当日晨可以刷牙、洗脸。若手术区域毛发旺盛，需要遵医嘱将毛发剔除。
（4）穿戴：手术当日请更换清洁宽松睡衣或者病号服，不穿内衣裤、袜子，不要化妆、不带任何饰品，如果有隐形眼镜、假睫毛、假牙、美甲等请提前取下。将首饰、手机、钱物等交给家属保管。
（5）手术病人请佩戴好手腕带，方便进入手术室后核查您的手术信息。
（6）其他：患者需要调节自身的情绪，避免过度紧张焦虑。术前请尽量排空大小便（留置尿管病人除外），为适应术后床上排尿排便，也可以适当提前进行使用便盆的练习。
20、手术中注意事项
（1）进入手术室后我们将对您进行手术安全核查，包括您的姓名、性别、年龄、住院科室、住院号、手术部位、手术方式、麻醉方式等，请您配合。
（2）输液：为了保证手术安全我们需要为您建立静脉通道，必要时会选择大号留置针。
（3）手术床较窄，为防止您坠床，我们将对您进行适当地肢体约束，请您配合。
（4）麻醉医生会有序进行麻醉前准备：包括胸部贴心电电极片，手臂上绑测血压的袖带，手指带上血氧饱和度指套等。
（5）根据麻醉及手术方式需摆放特定的体位，请您配合。
21、手术后注意事项
（1）手术结束后，麻醉医生会护送您回到病房，并将您带入手术室物品随您一道返回病房。
（2）术后妥善保管静脉留置针管道、尿管、胃管、引流管等防止导管滑脱。
（3）全麻术后可能有恶心、呕吐，请去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐引起误吸，并及时告知医护人员进行处理。
（4）回病房后医务人员会告知您进食水时间及注意事项。
（5）术后注意休息，伤口疼痛时，请及时告知医护人员，我们会对您的情况进行评估，对症处理。
（6）术后如有其它不适，请及时告知医务人员。
（7）术后1-3天，会有麻醉医生及手术室护士进行术后随访，了解术后恢复情况，评估医疗护理效果。感谢您的配合，祝您早日康复！
